Bürokratie & Belastung: Jeder Vierte will aufhören

Hausärzte vor dem Kollaps

VON LEONIE HUDELMAIER (original Beitrag beim Münchner Merkur)

Ein ganzer Arbeitstag dauert für Dr. Oliver Abbushi oft von 8.30 Uhr bis 19.30 Uhr. Zehn-Stunden-Schichten (mit Pause) sind keine Seltenheit für ihn. Der Hausarzt aus Oberhaching/Deisenhofen erledigt in dieser Zeit klassische Sprechstunden vor Ort, Telefon- und Videosprechstunden, Haus- und Heimbesuche sowie alle anfallenden Verwaltungsaufgaben. Ein vollgepackter Arbeitstag also.

Für viele Hausärzte ist das zu viel. Wie eine aktuelle Studie der Bertelsmann Stiftung und Universität Marburg ergeben hat, will ein Viertel der befragten Hausärzte in den nächsten fünf Jahren aufhören. Und wer weitermacht, will zumindest seine Stundenzahl reduzieren – im Schnitt um zwei Stunden die Woche.

Das reißt eine Lücke. Laut der Stiftung sind jetzt schon deutschlandweit 5000 Hausarztsitze nicht besetzt. Für den Freistaat zählt die Kassenärztliche Vereinigung Bayern Anfang 2025 insgesamt 468 offene Hausarztsitze. Bereits vier sogenannte Planungsbereiche – also regionale Gebiete – gelten als unterversorgt. Darunter zählen Feuchtwangen, Wassertrüdingen, Lauingen und Moosburg a. d. Isar. 18 weiteren Gebieten in Bayern droht eine Unterversorgung.

Doch warum wollen so viele Hausärzte aufhören? Als Gründe nennen die Befragten vor allem Bürokratie- und Arbeitsbelastung. Im Schnitt arbeiten Hausärzte 44 Stunden die Woche, wovon allein acht Stunden für andere Tätigkeiten – Verwaltungsaufgaben und Co. – draufgehen (s. Grafik). „Wir haben natürlich eine Bürokratiebelastung“, bestätigt Abbushi. „Und die Arbeitssituation für die Hausärzte, die jetzt arbeiten, muss verbessert werden.“

So müssten etwa Anträge vereinfacht werden, denn „wir haben das in ganz vielen Feldern, dass wir nichtärztliche Tätigkeiten miterfüllen“. Das zeigen auch die Ergebnisse der Hausarzt-Studie. Denn eine Mehrheit der knapp 3700 befragten Hausärzte könnte sich vorstellen, im Job zu bleiben: Wenn es Umstrukturierungen gibt, die zu weniger Verwaltungsaufgaben und kürzeren Arbeitszeiten führen.

Abbushi plädiert zudem dafür, dass die Praxis der Zukunft ganz anders aussehen muss. „Es ist für Routinetätigkeiten nicht notwendig, dass jedes Mal ein persönliches Arzt-Patient-Gespräch stattfindet“, sagt er. Als Beispiel nennt er, normale, also nicht auffällige Laborwerte mit Patienten zu besprechen.

Entlastungspotenzial sieht Abbushi auch in dem Plan, künftig nicht mehr jedes Quartal abrechnen zu müssen, sondern nur noch einmal im Jahr. Aber auch die Digitalisierung verspreche Entlastung. So bietet er in seiner Praxis mittlerweile eineinhalb Stunden am Tag eine Videosprechstunde an. Die Bertelsmann Stiftung schlägt außerdem vor: Terminvergabe, Befundaustausch, Diagnostik und Behandlungsabläufe stärker zu digitalisieren. Doch in der täglichen Praxis sieht es noch lange nicht danach aus. So geben 25 Prozent der Hausärzte an, ein- oder sogar mehrmals täglich Software-Probleme zu haben, 42 Prozent kämpfen mit IT-Problemen ein- oder mehrmals wöchentlich.

Trotzdem will die Bertelsmann Stiftung nicht alles schwarzmalen. „Wichtig wird sein, wie viel Zeit dem Hausarzt und der Hausärztin effektiv für die Arbeit am Patienten zur Verfügung steht“, sagt Gesundheits-Experte Uwe Schwenk. Die bislang ungenutzten Potenziale gelte es zu heben.

Durch viel Anstrengungen hätten sich in den letzten zehn Jahren die Abschlüsse für den Facharzt für Allgemeinmedizin verdoppelt, erklärt auch Abbushi. Gleichzeitig fordert der Hausarzt, dass sein Beruf „an Universitäten sichtbarer wird“. Und etwa Studenten ihr Praktisches Jahr in den Hausarztpraxen absolvieren.

Auch geplante Primärversorgung – Hausarztpraxen als erste Anlaufstelle – sieht Abbushi positiv, „weil es uns nämlich die zentrale Rolle im Gesundheitssystem sichert“. Und dieses Signal brauche es, „damit sich viele Kollegen für unseren Beruf entscheiden“. Außerdem würden durch das Primärarzt-System auch wieder dringend gebrauchte Termine bei Fachärzten frei werden.